ГЛАВА 20
 
ИСТОРИЯ ПЕРВИЧНОЙ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ 
В ОБЛАСТИ ВОЕННОЙ АВИАКОСМИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
В.В. Власов
Доктор медицинских наук,
профессор, полковник медицинской
службы запаса		 B.C. Дорогобед
Кандидат медицинских наук,
доцент, полковник медицинской
службы запаса
Долгие годы первичная подготовка военных врачей для Вооруженных сил проводилась только в Российской военно-медицинской академии. Стремительно развивающаяся авиация получала врачей с общей военной подготовкой. На определенном этапе развития авиационной науки отсутствие профессиональной, профильной для авиации подготовки врачей стало тормозом для реализации научных достижений. В стране были ученые с мировой известностью — И.П. Павлов, Л.А. Орбели, В.И. Воячек. В их школах начинали свой путь крупные специалисты, создававшие отечественную авиационную и космическую медицину: А.П. Аполлонов, М.П. Бресткин, Н.И. Добротворский, Ф.Г. Кротков, Д.Е. Розенблюм, К.К. Платонов, А.А. Сергеев, В.В. Стрельцов, В.А. Спасский и многие другие. Были созданы специальные научно-исследовательские учреждения, успешно решавшие научные задачи, но не было подготовленных авиационных врачей, способных на аэродромах, в авиационных гарнизонах профессионально решать вопросы медицинского обеспечения полетов [7, 9, 12, 13].
В организации подготовки авиационных врачей особая роль принадлежит крупнейшему специалисту авиационной медицины профессору В.В. Стрельцову. Ученик И.П. Павлова и Л.А. Орбели, В.В. Стрельцов был блестящим экспериментатором и организатором научных исследований, талантливым педагогом. В своих многочисленных докладах, выступлениях на совещаниях он настойчиво убеждал: для авиации необходимы специально подготовленные кадры врачей; для того, чтобы осуществлять медицинское обеспечение высотных, скоростных, ночных полетов, недостаточно общемедицинского образования врача. Такой врач должен обладать широким кругом специальных знаний и умений. Он доказывал, что только в процессе специальной подготовки или же при перестройке учебного процесса в одном из медицинских институтов удастся повысить квалификацию авиационного врача [12, с. 123].
В ряду прочих мероприятий по укомплектованию армии и флота военными врачами руководство страны весной 1939 г. приняло решение об организации в стране пяти высших военно-медицинских учебных заведений: Военно-морской медицинской академии в Ленинграде, Военно-медицинской академии в Куйбышеве и военно-медицинского факультета при Саратовском, Первом харьковском и Втором московском институтах (приказ НКО СССР от 9 апреля 1939 г.). Военному факультету 2-го Московского мединститута, начальником которого был назначен военврач 1-го ранга Я.И. Акодус, была поставлена задача подготовки авиационных врачей [9, 10, 13].
В результате последовательной работы В.В. Стрельцова в это время было принято два важных решения: 1) при Центральном мединституте усовершенствования врачей была организована специальная кафедра авиационной медицины и 2) при Втором московском медицинском институте на военном факультете для подготовки авиационных врачей была создана ведущая кафедра авиационной медицины. Обе кафедры поручалось возглавить профессору В.В. Стрельцову. Эти два учебных центра сыграли ключевую роль в деле создания системы подготовки авиационных врачей, в развитии авиакосмической медицины [9, 10, 14].
Душой кафедр авиационной медицины и, пожалуй, всего военного факультета при Втором московском мединституте был профессор В.В. Стрельцов, который своей эрудицией, глубочайшим знанием своего предмета, целеустремленностью служил примером и для преподавателей, и для слушателей. При кафедре работал большой научный кружок слушателей, первым старостой которого был Ф.П. Космолинский. На факультете наряду с теоретическими и клиническими дисциплинами изучали тактику медицинской службы ВВС, вопросы аэронавигации, парашютное дело [7, 14].
Факультет за время своего существования (1938—1944) дал ВВС десять выпусков врачей. Он сыграл громадную роль в развитии авиакосмической медицины уже тем, что в нем получили профессиональную подготовку те, кто в последующем стоял у истоков космической медицины, кто организовывал отбор и подготовку первых космонавтов, кто длительное время направлял развитие авиационной и космической медицины: И.И. Брянов, М.Д. Вядро, О.Г. Газенко, A.M. Генин, С.А. Гозулов, В.М. Гольштейн, Ф.Д. Горбов, Ф.П. Космолинский, А.П. Леонтьев, В.А. Попов, В.А. Сергеев и многие другие [9]. Ценный опыт первой подготовки авиационных врачей на военно-медицинском факультете в последующем использовался при организации подготовки военных врачей в других вузах.
Развитие авиации в послевоенные годы, появление реактивных самолетов поставили перед медицинской службой авиации новые сложные задачи по обеспечению полетов. Требовалось большое количество хорошо подготовленных авиационных врачей.
Поэтому в середине 1951 г. согласно приказу Военного министра СССР № 2342-1/20 от б.07.1951 г. создается военно-медицинский факультет при Саратовском мединституте. Факультету определялась задача первичной подготовки военных врачей авиации ВС СССР. Для решения этой задачи предусматривалась соответствующая специальная подготовка на всех кафедрах, участвующих в обучении слушателей, и создавалась ведущая профилирующая кафедра — авиационной медицины.
Командование и коллектив всех кафедр факультета проделали большую работу по разработке учебных программ и учебно-методических материалов, по созданию необходимой материальной базы обучения.
Весь период существования (с 1951 по 1958 гг.) факультетом командовал опытный организатор и воспитатель, требовательный начальник полковник медицинской службы П.И. Кактыш. Руководящий состав управления и профессорско-преподавательский состав кафедр имел значительный опыт службы в армии, большинство прошли школу Великой Отечественной войны, возглавляя в действующей армии различные медицинские коллективы. Особо хотелось бы отметить работу офицеров управления и кафедр А.И. Борисова, Н.С. Полякова, А.В. Жаворонкова, П.В. Плаксина, М.К. Тимофеева, начальников курсов Ф.Г. Кузьмина, Л.В. Калагина, Г.М. Петрова, Н.Н. Морова. Обучение слушателей осуществляли преподаватели с высшим уровнем клинической и научной подготовки, видные специалисты своих направлений. Свой опыт и знания передавали слушателям доктора медицинских наук профессора Т.Я. Арьев, В.А. Буков, К.И. Пикин, А.И. Франкфурт, кандидаты медицинских наук П.И. Копошилко, М.Г. Корецкий, А.Г. Шишов, Н.А. Россоловский, Я.Н. Родин, М.И. Лыткин, И.И. Антонов, С.И. Белов, Т.П. Гугель-Морозова и др.
В обучении слушателей факультета принимали участие опытные коллективы многих кафедр Саратовского медицинского института, возглавляемые докторами медицинских наук профессорами Н.И. Голубевым, Е.Ю. Махлиным, И.П. Кутаниным, Г.А. Захаровой, И.Ф. Воробьевым, А.Ф. Ухиным. Большое внимание факультету уделял ректор института профессор И.М. Поповьян. Были решены непростые вопросы размещения кафедр, создания общежития для слушателей, получения и размещения техники и специального оборудования [6].
Исключительно большое значение в деле подготовки военных врачей имело хорошо организованное лагерное проведение полевых занятий. Расположенный недалеко от действующего военного аэродрома (поселок «Сокол»), полевой госпиталь факультета позволял быстро приобщать вчерашних студентов к военным порядкам, реально освоить войсковой быт в полевых условиях, провести занятия по изучению оружия, быстро сплотить слушательский коллектив.
Значительное время занятий отводилось изучению объектов аэродрома, знакомству с авиационной техникой, организацией полетов. Занятия на аэродроме проводили опытные летчики и инженеры. Изучение вопросов санитарногигиенических и противоэпидемических мероприятий в авиационных гарнизонах предусматривало проведение занятий непосредственно в летной столовой, в медпункте авиационного гарнизона [6,11].
Ведущее значение в деле профильной подготовки слушателей имела кафедра авиационной медицины. Именно она давала «авиационное» направление изучению каждой дисциплины, определяла программу полевых занятий, организовывала войсковую стажировку слушателей в авиационных гарнизонах, была центром методической и научной работы на факультете. Серьезный подход руководства ЦВМУ и ВВС к решению важной проблемы подготовки авиационных врачей позволил предусмотреть создание кафедры с оптимальными штатами.
Кафедра имела три структурных подразделения: собственно кафедра (начальник кафедры в 1951—1952 гг. В.А. Скрыпин, в 1952—1958 гг. — А.Г. Шишов), которой придавалась лаборатория авиационной медицины (начальник — Россоловский) и учебная лаборатория (начальник — А.А. Семенов).
О подобной организации профильной кафедры и в ВМА, и на ВМедФ в настоящее время приходится только мечтать.
Учебная программа по авиационной медицине разрабатывалась с учетом опыта преподавания предмета на военном факультете при Втором московском мединституте. Ее основные разделы были следующие:
1) авиационная физиология;
2) авиационная гигиена;
3) авиационная психология;
4) медицинское изучение летных происшествий и их профилактика;
5) медицинский контроль за физической подготовкой летного состава;
6) врачебно-летная экспертиза [11].
Изучение авиационной медицины проводилось на 5-м и 6-м курсах, по окончании обучения слушатели сдавали государственный экзамен по авиационной медицине комиссии.
Кафедра имела достаточное количество учебных классов, необходимое оборудование и приборы. Постоянно использовались на занятиях барокамера СБК-48м и наземный катапультный тренажер.
Широко пропагандировались среди слушателей парашютные прыжки. На базе Саратовского аэроклуба, где как раз в те годы учился летать Ю.А. Гагарин, действовала парашютная секция, где многие слушатели совершали парашютные прыжки.
Следует, особо отметить, что изучение всех дисциплин на кафедрах факультета и мединститута, участвующих в обучении слушателей, предусматривало профильное — «авиационное» освещение учебного материала. Особенности течения и лечения заболеваний у летного состава, травматизма при аварийных ситуациях, вопросы врачебно-летной экспертизы непременно выделялись при изучении клинических дисциплин. Клиническая подготовка слушателей проводилась на базе городских больниц и поликлиник. Широко использовался гарнизонный госпиталь.
За весь период существования данного факультета было сделано 7 выпусков, подготовлено около 1400 врачей. Окончившие факультет направлялись в части начальниками медслужбы ОБАТО, начальниками лазаретов, врачами отдельных эскадрилий. Наиболее подготовленные назначались старшими врачами авиационных полков.
Большинство выпускников факультета добросовестно служили и служат в Вооруженных Силах, внесли существенный вклад в совершенствование военной медицины, в становление и развитие авиакосмической медицины. Специфика подготовки выпускников определила тот факт, что основные руководящие должности в ВВС и ПВО занимали и занимают наши выпускники. Генералы медицинской службы Э А Нечаев, И.В. Синопальников, С.А Бугров, В.А Пономаренко, Г.М. Прохоров, Г.М. Хоровец, Н.А. Осипов являются гордостью факультета. Большое число выпускников факультета умело руководили медицинскими службами воздушных армий, госпиталями, санаториями, лабораториями авиационной медицины. Отметим плодотворную деятельность в войсках офицеров медицинской службы В.В. Александровского, Н.В. Болтикова, И.Л. Адилханяна, В.В. Боярского, И.И. Даутова, П.И. Жиганова, Ю.Г. Капустина, М.А. Колмогорова, В.Г. Косова, Д.Т. Локащука, П.А. Некрасова, С.И. Тимонина, С.И. Ускова, А.А. Чурсина и др.
Становление и развитие авиакосмической медицины, создание Центра подготовки космонавтов (ЦПК), отбор и подготовка космонавтов неразрывно связаны с деятельностью выпускников факультета. Выпускник 1952 г. Герой Советского Союза летчик-космонавт Лазарев Василий Григорьевич после окончания авиационного училища летчиков служил в частях ВВС, а затем прошел подготовку в отряде космонавтов. 27—29 сентября 1973 г. совместно с О.Г. Макаровым он совершил полет на космическом корабле «Союз-12». В апреле 1975 г. на корабле «Союз-18» совершил суборбитальный полет, который через 21 минуту после запуска был прерван из-за возникшей аварийной ситуации. В ЦПК работает группа выпускников Саратовского ВМедФ. Долгое время медицинское управление ЦПК возглавлял выпускник факультета кандидат медицинских наук И.А. Скиба.
Солидная теоретическая подготовка, работа в слушательских научных кружках послужили основой для плодотворной научной работы многих выпускников факультета. Значительные направления авиакосмической медицины и ряд важных клинических разделов успешно разрабатывают доктора медицинских наук P.M. Баевский, Э.В. Бондарев, С.А. Бугров, Р.А. Вартбаронов, Б.И. Давыдов, С.А. Егоров, В.М. Кондраков, В.И. Мясников, Э.А. Нечаев, В.А. Пономаренко, Н. Райкевич, С.А. Степанов, Н.И. Фролов, И.Н. Черняков, кандидаты медицинских наук Ю.В. Каменщиков, Ф.А. Солодовник, Э.Ф. Жилис, С.Г. Мельник, О.П. Накапкин, А.Д. Логунов и многие другие.
В соответствии с директивой Главного штаба Сухопутных войск № ОШ/5/24457 от 15.07.1957 г. военно-медицинский факультет при Саратовском медицинском институте 1 августа 1958 г. был расформирован.
Непродолжительный по времени период существования подготовки авиационных врачей на Саратовском факультете этого созыва имел тем не менее большое значение для улучшения работы медицинской службы в войсках, послужил ценной основой для последующей подготовки авиационных врачей в различных учебных заведениях.
Через 7 лет после расформирования факультетов вновь пришлось вернуться к этой форме обучения. В 1965 г. создаются факультеты в Горьком, Куйбышеве, Томске и Саратове.
К сожалению, опыт факультетов периода 1951—1958 гг. был учтен далеко не лучшим образом. Факультетам были определены разноплановые задачи, что существенно затрудняло и затрудняет до сих пор подготовку слушателей. Военно-медицинскому факультету при Саратовском мединституте была поставлена задача подготовки врачебных кадров для сухопутных войск, войск ПВО и ВВС. Большая часть слушателей готовилась по сухопутной программе, поэтому подготовке авиационных врачей уделялось значительно меньшее внимание.
На первом этапе работы факультета (1965—1970) обучение всех слушателей проводилось по единой программе подготовки военного врача. Вся специализация будущего авиационного врача заключалась в отработке войсковой стажировки в авиационных гарнизонах и прослушивании нескольких лекций по авиационной медицине. Профильная подготовка проводилась небольшой группой преподавателей, имевших опыт работы в авиации (Е.И. Гарбер, А.Ф. Куренков, Р.А. Купчинский) [6, 15].
Если в целом факультет провел в этот период работы по развертыванию кафедр, созданию учебно-методических материалов и учебной базы, то профильная подготовка авиационных взводов продвигалась крайне медленно.
Профессорско-преподавательский состав факультета имел хорошую клиническую подготовку, высокий научный потенциал. Слушателей обучали доктора медицинских наук Е.Р. Ермолаев, М.Н. Клячкин, П.Н. Курнита, Е.В. Штанников, кандидаты медицинских наук АН. Седых, Н.И. Кондратьев, В.Р. Остер, А.Н. Феоктисов, В.В. Старовойт и др., но все они имели опыт работы только в сухопутных войсках.
В период 1970—1980 гг. подготовка авиационных врачей на факультете постоянно совершенствовалась. Увеличилось число преподавателей авиационного потока. На факультет прибыли В.М. Епифанов, B.C. Дорогобед, Ю.В. Барастов, А.Д. Барков, Ю.М. Гладышев, Б.Д. Климов, Ю.Г. Ловянников, С.К. Рыбак и др., служившие ранее в авиации.
На всех кафедрах были разработаны отдельные учебно-методические материалы для обучения авиационных групп, кафедры оснащались специальными приборами и оборудованием, используемым медицинской службой авиации (КТД-1, КТД-8, «Физиолог» и др.). Факультет получил достаточное количество руководящих документов, пособий по авиационным проблемам. Однако вопросы организационного совершенствования профильной подготовки, предусматривающие создание кафедры, не встречали поддержки ни у командования факультета, ни у руководства ЦВМУ, равнодушно относилось к этому вопросу руководство медслужбы ВВС.
За счет различных разделов военной гигиены, ОТМС и других дисциплин была разработана программа авиационной медицины (68 часов). Этот небольшой курс проводил доцент B.C. Дорогобед.
Существенное усиление профильной подготовки было предусмотрено при переработке программ обучения в 1978—1980 гг. Важным этапом этой работы явилось создание на факультете в 1980 г. отдельной дисциплины «Авиационная медицина» и введение для слушателей государственного экзамена по авиационной медицине и ОТМС ВВС [6, 15].
Программа авиационной медицины включала основные традиционные разделы: авиационная физиология, авиационная гигиена, психофизиология летного труда. Для изучения авиационной медицины выделялось 110 ч., были созданы необходимые учебные классы, развернуто оборудование и оснащение. Преподаватели различных дисциплин B.C. Дорогобед, Ю.Г. Ловянников, В.Ю. Буглаева, М.А. Назаретьянц проделали большую работу по созданию необходимой материальной базы, получению и развертыванию специальной аппаратуры, снаряжения.
В 1988 г. при энергичной поддержке нового начальника факультета полковника медицинской службы А.П. Носова на базе отдельной дисциплины создается кафедра авиационной и космической медицины (начальник — доктор медицинских наук В.В. Власов). В новой программе достаточно полно были представлены основные разделы авиационной и космической медицины. Программа аналогична программе ВМА им. С.М. Кирова, бюджет учебного времени фактически совпадает (220 учебных часов).
К 1995 г. выпускники Саратовского ВМедФ наряду с выпускниками ВМедА составляют основу корпуса авиационных врачей в ВС. Медицинскую службу ВС возглавляют выпускники факультета генерал-майор медицинской службы Е.С. Бережное и его заместитель — полковник медицинской службы П.И. Онищенко.
Наши выпускники успешно руководят медицинскими службами воздушных армий, дивизий и училищ, различными звеньями войсковой медицины. Большим авторитетом пользуются в войсках В.Н. Бойко, В.П. Соловьев, Г.Н. Никольский, В.Л. Волков, И.В. Мошкин и др.
Коллектив факультета продолжает систематически работать над улучшением всех вопросов подготовки авиационного врача. Совершенствуются программы и методики обучения, в которых все больше усиливается практическая и клиническая направленность. Значительно улучшается материальное оснащение учебного процесса, улучшились условия жизни будущих военных врачей. На факультете имеются все необходимые условия для высококачественной подготовки специалистов авиационной и космической медицины.
 
Литература
 
1. Авиационная медицина / Под ред. Н.М. Рудного и В.Н. Копанева. — Л.: ВМедА, 1984-384 с.
2. Авиационная медицина / Под ред. Н.М. Рудного, П.В. Васильева и С.А. Гозулова. — Медицина, 1986. — 597 с.
3. Бабийчук А.Н. // Медицинские аспекты обеспечения безопасности полетов гражданской авиации. — М.: Воздушный транспорт, 1988. — С. 10—15.
4. Бондарев Э.В. и др. Развитие авиационной медицины в Военно-медицинской академии. — Л.: АН СССР, 1988. — 34 с.
5. Боченков А.А. и др. Из истории развития отечественной авиационной и космической медицины. —Л.: АН СССР, 1989. — 128 с.
6. Дорогобед B.C. // Профессиональное долголетие летного состава. — Саратов: ВМедФ, 1991. — С. 29—31.
7. К истории отечественной авиационной психологии / Под ред. К.К. Платонова. — М.: Наука, 1981. —318с.
8. Копанев В.И. Состояние и перспективы развития авиационной медицины. - Л.: ВМедА, 1990.-29с.
9. Медицинская служба Военно-воздушных сил в годы Великой Отечественной войны / Под ред. Н.М. Рудного. — М.: Воениздат, 1982. — 212 с.
10. Разсолов Н.А. Современная авиационная медицина и пути совершенствования врачебно-летной экспертизы. — М.: Институт усовершенствования врачей, 1989. — 34 с.
11. Семенов А.А. и др. // Профессиональное долголетие летного состава. — Саратов: ВМедФ, 1991. —С. 16—28.
12. Сергеев А.А. Очерки по истории авиационной медицины. — М.; Л.: АН СССР, 1962.-290 с.
13. Очерки истории советской военной медицины. — Л.: Медицина, 1968. 525 с.
14. Агаджанян Н.А., Стрельцова С.В. Выдающиеся деятели отечественной медицины и здравоохранения. В.В. Стрельцов. — М.: Медицина, 1982. — 92 с.
15. Дорогобед B.C., Власов В.В. К 40-летию начала подготовки авиационных врачей на военно-медицинском факультете при Саратовском медицинском институте // Авиакосмич. и эколог. мед. — 1992. — № 3. — С. 88-90.